Trẻ thiếu Citrin nên dùng sữa gì?

❤️ Khi nào nên dùng sữa Lactose-free cho trẻ thiếu Citrin? ❤️

Trước tiên, mình xin phép nhắc lại một số nguyên tắc dinh dưỡng cho trẻ thiếu Citrin:

1. Chế độ ăn giảm chất đường bột (tăng chất béo và đạm)
2. Thêm MCT vào chế độ ăn
3. Lựa chọn công thức có Lactose hoặc không có Lactose
4. Tránh nhịn đói kéo dài

Bài này, mình tập trung nói về nguyên tắc số 3 – Lựa chọn công thức dinh dưỡng có Lactose hay không cho trẻ thiếu Citrin. Phần này cực kì quan trọng cho các trẻ mới được chẩn đoán từ sàng lọc sơ sinh, do trẻ đa số còn sữa mẹ để dùng và còn đang ở độ tuổi dùng sữa hoàn toàn (chưa ăn dặm).

Citrin là bệnh rối loạn chuyển hóa phân bố nhiều tại khu vực châu Á, trong đó Nhật Bản là quốc gia có rất nhiều nghiên cứu và hướng dẫn cho trẻ thiếu Citrin nhất cho đến thời điểm hiện tại. Và theo khuyến cáo của Nhật năm 2019, chế độ ăn cho trẻ thiếu Citrin gồm 2 thành phần chính là sữa và MCT. Trong đó, MCT được bổ sung bằng dầu MCT hoặc MCT được pha chế sẵn trong sữa, và sữa có thể lựa chọn từ 1 trong những loại như sau:

✅ Sữa Galactose-free
✅ Sữa Lactose-free
✅ Sữa công thức thông thường
✅ Sữa mẹ

Tuy nhiên, không phải bé thiếu Citrin nào cũng có thể dùng sữa mẹ, cũng không phải bé thiếu Citrin nào cũng bắt buộc phải dùng sữa Lactose-free. Các hướng dẫn hiện tại thường dựa vào việc trẻ có tình trạng Galactosemia hay không để lựa chọn sữa cho trẻ.

Đối với trẻ có tình trạng Galactosemia, trẻ nên dùng sữa Galactose-free hoặc Lactose-free (kèm với MCT). Trẻ không có tình trạng Galactosemia có thể dùng sữa thông thường, trong đó có sữa mẹ (và vẫn kèm với bổ sung MCT).

Để xác định trẻ có Galactosemia hay không, mẹ nên liên hệ với bác sĩ đang theo dõi bệnh cho bé, từ đó mới xác định được con có cần dùng sữa free-lactose hay không, cũng như con có được dùng sữa mẹ hay không, chứ không nên tự ý sử dụng sữa mà không có lời khuyên từ bác sĩ.

Có một điểm đáng lưu ý rằng, nhiều mẹ nghĩ rằng dùng sữa lactose-free là dùng với mục đích giảm chất đường bột cho con, nhưng thực chất không phải như vậy. Sữa Lactose-free vẫn có tỉ lệ chất đường bột tương tự sữa khác (chỉ là đường không phải là lactose), và tỉ lệ này hoàn toàn không phù hợp cho trẻ thiếu Citrin NẾU SỮA KHÔNG ĐƯỢC PHA THÊM MCT. Vì vậy, trẻ thiếu Citrin không nên dùng sữa Lactose-free pha chuẩn mà không thêm MCT.

Trước đây, Pregestimil vẫn còn trên thị trường, đây là một loại sữa phù hợp cho trẻ thiếu Citrin cả về tỉ lệ đường : đạm : béo lẫn tỉ lệ MCT, và cả thành phần free-lactose nữa. Nhưng các sữa free-lactose khác thì không được như vậy, vì vậy khi dùng cần phải điều chỉnh cách pha sao cho đạt đủ cho trẻ 4 nguyên tắc dinh dưỡng trên đầu bài. Mỗi sữa sẽ có một cách pha khác nhau, có sữa chỉ cần thêm 2g MCT cho mỗi 100ml sữa là đã đủ yêu cầu, tuy nhiên có sữa chỉ cần 1g MCT thôi là đã đạt, vì vậy mẹ cần khám thêm dinh dưỡng để được hướng dẫn cách pha nhé.

MCT và tỉ lệ đường : đạm : béo vẫn là 2 nguyên tắc quan trọng nhất trong chế độ ăn này, sẽ được viết vào một bài riêng. Các bạn có thể quét QR trên ảnh để tìm đọc thêm về các guideline của Nhật cho trẻ thiếu Citrin nhé.

Mọi phương pháp điều trị cho trẻ nên được hướng dẫn bởi bác sĩ của trẻ, chế độ dinh dưỡng cho trẻ bệnh lý cần được theo dõi sát và điều chỉnh dựa trên tình trạng từng bé, từng mốc tuổi và cân nặng khác nhau, vì vậy các bạn đừng tự ý thay đổi chế độ dinh dưỡng mà chưa hỏi ý kiến của bác sĩ đang theo dõi cho bé nhé.